已经有多份报告提示,在新型冠状病毒感染者的粪便中检测出该病毒的核酸,这表明患者粪便中可能存在活病毒。如果患者粪便存在活病毒,那么粪口传播就成为可能。
什么是粪口传播?粪口传播是指细菌、病毒、寄生虫(卵)通过患者的大便排出体外污染了环境,然后又通过另一个人的口进入他的消化道感染后者。比如,有人排出带有致病微生物的大便污染了水源,再通过水源污染食物,又在没有完全煮熟的情况下吃了污染的食物,粪口传播就完成了。平时比较常见的通过粪口传播的疾病主要有甲肝、手足口病、伤寒、蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等。
这就是很多卫生指引要求“要彻底煮熟肉类和蛋类”“处理生食和熟食的切菜板及道具要分开”的原因。
当然,对于粪口传播和气溶胶传播的恐怖案例,是2003年香港淘大花园爆发SARS(非典)的疫情。当年淘大花园有329人发生SARS,42人死亡。
香港卫生署组织的调查发现了这一举世恐慌的事故经过:一名33岁患有慢性肾衰竭的男子不知道自己患上SARS,到淘大花园E座探访其弟,并因为肚泻使用了其弟厕所。过后SARS在淘大花园E座开始蔓延。经多方排查,研究人员认为淘大花园爆发SARS是污水系统出问题引起的,是地漏不合格导致的。
一般而言,污水管设有U型聚水器(地漏设备),用来防止污水管的臭味和昆虫进入卫生间。但是如果聚水器的水位太低,臭气和病毒就可以通过U型聚水器进入住户的卫生间。当年淘大花园的居民对于厕所散发臭味进行了很多投诉,说明污水管的U型聚水器未能发挥作用。这样,污水管里带有病毒的气溶胶就会穿过不起作用的U型聚水器进入卫生间,从而感染住户。香港卫生署的调查报告提示我们,如果担心自己家里的地漏出问题,可以采取如下措施:第一,定期倒入几杯清水入地漏,以保证U型聚水器中的水位足于隔绝气体和气溶胶。
第二,将一个装满水的塑料袋放在地漏的上方,堵住地漏。
第三,如果地漏不合格,及时更换地漏。
特别要注意的是,SARS患者粪便的SARS病毒阳性率超过90%。而SARS病毒和新型冠状病毒同是冠状病毒,特征非常相似,而且部分新型冠状病毒肺炎者以腹泻为首发症状,不能不防。
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